cancer bucal II

<body topmargin=0 leftmargin=0 marginheight=0 marginwidth=0> <table cellpadding=0 cellspacing=0 border=0><tr> <td valign="top" colspan=2 height=90 BGCOLOR="#CC9900" TEXT="#080000" bgproperties="fixed" background="043005a0dwnjzk.gif"> <div> <A HREF="index.htm" TARGET="_top" TITLE="CMB Instituto Clínico Kinast Asociados "><U><B>home</B></U></A><B>     | </B><B> </B><B> </B><B>  </B><FONT SIZE="5" COLOR="#FFCC66" FACE="Arial" ><B>CMB Instituto Clínico Kinast & Asociados  - UNIDAD DE ODONTOESTOMATOLOGIA</B></FONT></div> <div> <A HREF="id17.htm" TARGET="_top" TITLE="ODONTOLOGIA SISTEMICA I II"><U><B>ODONTOLOGIA SISTEMICA I - II</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id45.htm" TARGET="_top" TITLE="ODONTOLOGIA NEUROFOCAL SISTEMICA"><U><B>ODONTOLOGIA NEUROFOCAL SISTEMICA</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id37.htm" TARGET="_top" TITLE="ODONTOLOGIA INTERNACIONAL"><U><B>ODONTOLOGIA INTERNACIONAL</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id38.htm" TARGET="_top" TITLE="PUBLICACIONES ODONTOLOGICAS CUBANAS"><U><B>PUBLICACIONES ODONTOLOGICAS CUBANAS</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id39.htm" TARGET="_top" TITLE="CANCER BUCAL"><U><B>CANCER BUCAL</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id40.htm" TARGET="_top" TITLE="PREVENCION DEL CANCER BUCAL"><U><B>PREVENCION DEL CANCER BUCAL</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id41.htm" TARGET="_top" TITLE="Cancer"><U><B>Cancer</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id42.htm" TARGET="_top" TITLE="FIBROMIALGIA Y ODONTOLOGIA"><U><B>FIBROMIALGIA Y ODONTOLOGIA</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id43.htm" TARGET="_top" TITLE="FIBROMIALGIA Y ODONTOLOGIA"><U><B>FIBROMIALGIA Y ODONTOLOGIA</B></U></A><B>   |   </B><B>cancer bucal II</B><B>   |   </B><A HREF="id18.htm" TARGET="_top" TITLE="VISCUM ALBUM Un anticancerígeno natural"><U><B>VISCUM ALBUM -Un anticancerígeno natural</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id20.htm" TARGET="_top" TITLE="USO DE CAMPOS MAGNETICOS"><U><B>USO DE CAMPOS MAGNETICOS</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id21.htm" TARGET="_top" TITLE="HOMOTOXICOLOGIA"><U><B>HOMOTOXICOLOGIA</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id22.htm" TARGET="_top" TITLE="DETOXIFICACION"><U><B>DETOXIFICACION</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id23.htm" TARGET="_top" TITLE="HOMEOPATIA CIENTIFICA"><U><B>HOMEOPATIA CIENTIFICA</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id24.htm" TARGET="_top" TITLE="IMPLANTES Y TRASTORNOS ELECTROLITICOS"><U><B>IMPLANTES Y TRASTORNOS ELECTROLITICOS</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id25.htm" TARGET="_top" TITLE="MIELOMA MULTIPLE GENERALIDADES"><U><B>MIELOMA MULTIPLE- GENERALIDADES</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id26.htm" TARGET="_top" TITLE="MIELOMA MULTIPLETECNICAS CLINICAS"><U><B>MIELOMA MULTIPLE-TECNICAS CLINICAS</B></U></A><B>   |   </B><A HREF="id36.htm" TARGET="_top" TITLE="LINKS RELACIONADOS"><U><B>LINKS RELACIONADOS</B></U></A></div> <div> </div> </td> </tr><tr> <td valign="top" width=210 BGCOLOR="#FFFFFF" TEXT="#080000"> <div> cancer bucal II</div> <div> <B><IMG SRC="0ffeeb30.jpg" border=0 width="238" height="179" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></B></div> <div> <B>Dr.Horacio Kinast</B></div> <div> <B>Santiago de Chile</B></div> <bR> <bR> <div> <B><IMG SRC="101e9160.gif" border=0 width="233" height="278" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></B></div> <div> <B>La Habana. Cuba</B></div> </td> <td valign="top" height=390 BGCOLOR="#FFFFFF" TEXT="#080000"> <div> <B><U>PREVENCIÓN DEL CANCER BUCAL</U></B></div> <bR> <bR> <div> <B><U>Metodología para el examen del complejo bucal.</U></B></div> <div> <B>Interrogatorio.</B></div> <div> Puede realizarse a un paciente asintomático que acude a un tratamiento de atención general o especializada, o bien tratarse de un paciente con conocimiento de presentar una lesión o síntomas subjetivos.</div> <bR> <div>  En el primer caso, el interrogatorio va dirigido a buscar datos que se relacionan con el grupo de alto riesgo de padecer de cáncer, en el segundo caso, al paciente que consulta por una molestia o lesión específica, se le interroga para relacionar los hallazgos clínicos con la evolución y los síntomas requeridos.</div> <bR> <div> <B>Examen físico</B>.</div> <bR> <div> Odontólogos y clínicos realizan un cuidadoso examen de la cabeza y el cuello como parte del examen físico de sus pacientes.</div> <bR> <div> La exploración puede ser realizada en el mismo local de trabajo del médico o odontólogo, como una actividad permanente del trabajo diario e incluso durante la visita al hogar o centro de trabajo, y el examen puede ser más o menos complejo dependiendo del lugar y la habilidad del examinador.</div> <bR> <div> El instrumental que se utiliza por el odontólogo es un depresor de lengua o baja lengua, espejo pinza de algodón y explorador.</div> <bR> <div> El procedimiento es sencillo y poco invasivo usualmente toma aproximadamente cinco minutos.</div> <bR> <div> Su propósito es detectar nódulos inflamaciones, alteraciones mucosas (cambios de color o textura como manchas blancas y rojas, manchas névicas, ulceraciones) y adenopatías inexplicables.</div> <bR> <div> <B>Formas anatomoclínicas de presentación del cáncer bucal.</B></div> <bR> <div>                                                 <FONT SIZE="3" COLOR="#006633" FACE="Arial" ><I><B>   Eritematosa  </B></I></FONT></div> <bR> <div> <I><B>                                                   Blanquecina</B></I></div> <bR> <div> <I><B>                                                   Ulcerada (ulceras planas o crateriformes)</B></I></div> <bR> <div> <I><B>                                                  Nodular</B></I></div> <bR> <div> <I><B>                                                  Exofíticas.</B></I></div> <bR> <div> Después de realizar una inspección facial para detallar cualquier alteración de su fisonomía (Foto 1), se procede a examinar la cavidad bucal. Es importancia aplicar los métodos clínicos de inspección, y palpación unilateral y bilateral.</div> <bR> <DIV ALIGN="LEFT"></DIV> <div> <IMG SRC="0c840f00.jpg" border=0 width="320" height="240" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></div> <bR> <div> <B>Examen de la Cavidad Bucal</B>.</div> <bR> <div> <U>Labios</U>: (Foto 2 y 3)) Comenzamos la exploración del labio desde la piel hasta la mucosa, desde una a otra comisura y en altura hasta el surco vestibular, el cual se explora conjuntamente con la encía vestibular o labial hasta la zona canina.</div> <bR> <div> La palpación bimanual nos evidenciara cualquier signo de alteración de glándulas salivales accesorias, la inserción de los frenillos y la consistencia normal de la encía.</div> <bR> <DIV ALIGN="LEFT"></DIV> <div> <IMG SRC="0ee3bed0.jpg" border=0 width="315" height="237" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></div> <bR> <div> <IMG SRC="0cb40f00.jpg" border=0 width="320" height="240" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></div> <bR> <div> <U>Mucosa del carrillo</U>: (Foto 4, 5 y 6) Se comienza por el lado derecho, desde la comisura hasta el espacio retromolar, el cual se explora minuciosamente, también el resto del surco vestibular y la encía.</div> <DIV ALIGN="LEFT"></DIV> <div> <U><IMG SRC="0f16efe0.jpg" border=0 width="366" height="254" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></U></div> <bR> <div> <U><IMG SRC="0ce40f00.jpg" border=0 width="320" height="240" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></U></div> <bR> <div> <U><IMG SRC="0d040f00.jpg" border=0 width="320" height="240" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></U></div> <bR> <div> <U>Paladar</U>: (Foto 7, 8 y 9) Se incluye en el bloque de la exploración el paladar duro, blando con la úvula y los pilares anteriores, así como la encía palatina. Debe recordarse la papila palatina, el rafe medio, las rugosidades palatinas, la desembocadura de los conductos de las glándulas mucosas accesorias y ocasionalmente el torus palatino.</div> <bR> <DIV ALIGN="LEFT"></DIV> <div> <IMG SRC="0d140f00.jpg" border=0 width="320" height="240" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></div> <bR> <div> <IMG SRC="0d240f00.jpg" border=0 width="320" height="240" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></div> <bR> <div> <IMG SRC="0d340f00.jpg" border=0 width="320" height="240" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></div> <div> <U>Lengua móvil</U>: (Foto 10) Explore la cara dorsal, bordes y vértice de la lengua. Compruebe la movilidad lingual ordenando al paciente que proyecte la lengua y la mueva en todas direcciones.</div> <bR> <DIV ALIGN="LEFT"></DIV> <div> <IMG SRC="0d440f00.jpg" border=0 width="320" height="240" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></div> <bR> <div> Realice la palpación bigidital de la cara dorsal y bordes, en busca de nódulos o induraciones. Para ello puede tomar el vértice lingual con una gasa. En esta región pueden identificarse normalmente las papilas filiformes, fungiformes, foliáceas y valladas o caliciformes, glositis romboidal media y fisuras y surcos linguales. </div> <bR> <div> <U>Piso de la boca</U>: Con el auxilio de un depresor o espejo, examine el suelo de la boca, la cara ventral de la lengua y la encía lingual. Para la inspección de estos sitios indique al paciente que trate de colocar el vértice de la lengua en el paladar duro.</div> <bR> <div> Para la palpación bigidital del piso de la boca el dedo índice de una mano se coloca debajo del mentón y el dedo de la otra mano palpa el piso anterior de la boca de cada lado.</div> <bR> <div> Las formaciones anatómicas de estos sitios incluyen: la salida de los conductos de las glándulas salivales , sublinguales y submandibulares, frenillo lingual, glándulas sublinguales prominentes, torus mandibular, línea oblicua interna y apófisis geni (línea de inserción de los músculos del suelo de la boca).</div> <bR> <div>  En la cara ventral de la lengua pueden encontrarse las glándulas salivales accesorias.</div> <bR> <div> <U>Base de la lengua y bucofarínge</U>: (Foto 12) Se auxilia del espejo bucal o laríngeo previamente calentado por encima de la temperatura corporal, mientras tira con la gasa del vértice o punta de la lengua hacia delante y abajo.</div> <bR> <div> Con el dedo índice palpe la base de la lengua y el resto de la bucofarínge con un movimiento en U. Deben identificarse las siguientes estructuras: amígdalas palatinas, linguales y faríngeas, vegetaciones linfoides de la base de la lengua y la valécula.</div> <bR> <DIV ALIGN="LEFT"></DIV> <div> <IMG SRC="0d5dc960.jpg" border=0 width="220" height="150" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></div> <div> <U>Encía y dientes</U>: (Foto.13) Se realiza la inspección y palpación de la encías y dientes teniendo en cuente la presencia de caries, prótesis mal ajustadas o desajustadas, dientes filosos, obturaciones desbordantes, etc.</div> <bR> <DIV ALIGN="LEFT"></DIV> <div> <IMG SRC="0d640f00.jpg" border=0 width="320" height="240" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></div> <bR> <div> <B>Examen de las cadenas ganglionares</B>. (examen del cuello)</div> <bR> <DIV ALIGN="LEFT"></DIV> <div> <IMG SRC="0fa00c00.gif" border=0 width="256" height="192" ALT="Imagen de PhotoWise" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0">    </div> <div> Cadena ganglionar submandibular </div> <bR> <div> <IMG SRC="0fb00c00.gif" border=0 width="256" height="192" ALT="Imagen de PhotoWise" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0">    </div> <div> Cadena ganglionar yugular interna. </div> <bR> <div>   </div> <div> Cadena ganglionar espinal accesoria. </div> <bR> <bR> <bR> <div> Cadena ganglionar cervical transversa.</div> <bR> <div> <B>Examen de los grupos ganglionares.</B></div> <bR> <div> <IMG SRC="0fde5fe0.gif" border=0 width="229" height="254" ALT="Imagen de PhotoWise" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></div> <bR> <div> Grupo ganglionar submentoniano.</div> <bR> <bR> <div> Grupo ganglionar nasogeniano.</div> <bR> <bR> <div> Grupo ganglionar prearicular.</div> <bR> <bR> <div> Grupo ganglionar retroaricular.</div> <bR> <bR> <div> Grupo ganglionar occipital y mastoideo.</div> <bR> <bR> <div> Durante el examen es importante seguir el orden descrito anteriormente para evitar se omitan estructuras de la cavidad bucal, cadenas o grupos ganglionares sin examinar.</div> <bR> <div> <B>Fuente : Prof. Orlando Rodriguez Calzadilla</B></div> <div>                 <B> La Habana.  Cuba</B></div> </td> </tr></table></body>