MIELOMA MULTIPLE-GENERALIDADES
Centro de Medicina Biológica Instituto Clínico Kinast & Asociados- mieloma multiple
QUE ES EL MIELOMA MULTIPLE O NEOPLASMA DE CELULAS PLASMATICAS TRATAMIENTO ACTUAL DEL NEOPLASMA DE CELULAS PLASMATICAS NEOPLASMA DE CELULAS PLASMATICAS
( Documento informativo para pacientes del Centro de Medicina Biológica Instituto Clínico Kinast & Asociados )
¿Qué es el neoplasma de células plasmáticas?
El neoplasma de células plasmáticas es una enfermedad en las que ciertas células de la sangre (llamadas células plasmáticas) se convierten en cáncer.
Las células plasmáticas son producidas por glóbulos blancos llamados linfocitos. Las cálulas plasmáticas producen anticuerpos los cuales combaten la infección y otros factores nocivos en el cuerpo.
Cuando estas celulas se convierten en cancerosas, pueden producir demasiados anticuerpos y una sustancia que se encuentra en la sangre y en la orina llamada proteina-M.
Existen varios tipos de neoplasmas de células plasmáticas.
El tipo mas comun se llama mieloma multiple. En el mieloma multiple, las células plasmáticas cancerosas se encuentran en la médula ósea.
La médula ósea es el tejido esponjoso que se encuentra dentro de los huesos grandes del cuerpo.
La médula ósea produce globulos rojos (los cuales transportan oxigeno y otros materiales a todos los tejidos del cuerpo), globulos blancos (los cuales combaten la infeccion) y plaquetas (las cuales producen la coagulacion de la sangre
Las celulas cancerosas pueden desplazar los glóbulos normales, causando anemia (esta consiste en un numero muy bajo de globulos rojos).
Las celulas plasmáticas tambien pueden causar la descomposición del hueso.
Las celulas plasmaticas pueden acumularse en el hueso y producir tumores pequeños llamados plasmacitomas.
El neoplasma de células plasmáticas tambien puede manifestarse unicamente en forma de crecimientos de celulas plasmaticas (plasmacitomas) en el hueso y los tejidos blandos, sin la presencia de celulas cancerosas en la medula osea o en la sangre.
La macroglobulinemia es un tipo de neoplasma de celulas plasmaticas en el cual los linfocitos que producen la proteina M se acumulan en la sangre.
Los nodulos linfáticos, el hígado y el bazo pueden presentar inflamación.
Si existen síntomas, el médico ordenara un examen de sangre y pruebas de orina.
Si las pruebas son anormales, el médico puede hacer una biopsia de la médula osea.
Durante esta prueba, se inserta una aguja en un hueso y se extrae una cantidad pequeña de médula ósea que luego se observa en el microscopio.
Así el médico podrá determinar el tipo de cáncer que usted tiene y planear el tratamiento adecuado.
También se pueden hacer rayos X para ver si los huesos estan afectados.
Igualmente se puede efectuar un cintigrama óseo pero sin olvidar que los cuadros inflamatorios crónicos articulares indican su existencia en la misma forma.
La probabilidad de su recuperacion (pronóstico) dependerá de la clase de neoplasma de celulas plasmáticas que se tenga, edad y estado de salud en general.
A mayor juventud mayor es la gravedad.
Explicacion de las etapas
Una vez detectado el neoplasma de celulas plasmaticas, se harán pruebas adicionales para ver hasta donde se ha diseminado el cancer.
Este procedimiento se conoce con el nombre de clasificación por etapas.
Los neoplasmas de células plasmáticas se agrupan segun el tipo de cáncer de células plasmáticas encontrado.
Las siguientes etapas se emplean en la clasificación de mieloma múltiple:
Mieloma multiple en etapa I
? Relativamente pocas células cancerosas se han diseminado a traves del cuerpo.
? El número de glóbulos rojos y la cantidad de calcio en la sangre son normales.
? No existe la presencia de un tumor (plasmacitomas) en el hueso.
? La cantidad de proteina M en la sangre u orina es muy baja.
? Pueden no haber sintomas de enfermedad.
Mieloma multiple en etapa II
? Un numero moderado de celulas cancerosas se ha diseminado a traves de todo
el cuerpo.
Mieloma multiple en etapa III
Un numero relativamente grande de celulas cancerosas se ha diseminado a
traves de todo el cuerpo.
Podrian presentarse alguno o mas de los siguientes sintomas:
? Una disminucion en el numero de globulos rojos, causando anemia.
? La cantidad de calcio coloidal en la sangre es muy alta debido
a que los huesos se estan deteriorando y eliminando sales de calcio.
? Se encuentran mas de 3 tumores oseos (plasmacitomas ) sangre u orina.
Los siguientes grupos se emplean para determinar el tratamiento de neoplasmas de celulas plasmaticas que no incluyen la medula osea.
? Plasmacitoma aislado de hueso
Solamente se encuentra un tumor de celulas plasmaticas en el hueso, sin ninguna otra evidencia de cancer. Los pacientes pueden desarrollar mieloma multiple posteriormente.
? Plasmacitoma extramedular
Los tumores de celulas plasmaticas se encuentran unicamente afuera del hueso y la medula osea en los tejidos blandos, generalmente las amigdalas o tejidos alrededor de la nariz. Los pacientes pueden desarrollar mieloma multiple posteriormente.
? Macroglobulinemia
Globulos de plasma que producen un cierto tipo de proteina M se encuentran
en la sangre. Los pacientes por lo general tienen hinchados los nodulos
linfaticos y el bazo o el higado.
? Gammapatia monoclonal de importancia indeterminada
La proteina M se encuentra en la sangre sin presentar sintomas u otros
signos del cancer. La personas con esta condicion pueden desarrollar
neoplasma de celulas plasmaticas o cancer del sistema linfatico (linfomas)
posteriormente.
? Neoplasma de celulas plasmaticas refractario
El numero de celulas plasmaticas no disminuye aunque se haya administrado
tratamiento.
Aspectos de las opciones del tratamiento
Tratamiento del neoplasma de células plasmáticas
Existen tratamientos para todos los pacientes con neoplasma de células plasmáticas.
Se emplean tres clases de tratamiento:
- Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas)
- Radioterapia (uso de rayos X de alta energía u otros rayos de alta energia
para eliminar las células cancerosas)
- Terapia biologica (uso del sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer).
-
Se puede emplear cirugía en ciertos casos.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas.
La quimioterapia puede tomarse en forma oral, o puede administrarse en el cuerpo con una aguja en una vena o músculo.
La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento es introducido al torrente sanguíneo, viaja a traves del cuerpo y puede
eliminar celulas cancerosas por todo el cuerpo.
La radioterapia consiste en el uso de rayos X u otros rayos de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores.
La radiación para los neoplasmas de células plasmáticas por lo general proviene de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa).
El proposito de la terapia biológica es el de tratar de que el cuerpo combata el cáncer.
Se emplean materiales producidos por el cuerpo o producidos en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad.
La terapia biológica tambien se conoce con el nombre de terapia modificadora de la respuesta biologica (BRM, siglas en ingles) o inmunoterapia.
El trasplante de médula ósea se usa para reemplazar la médula osea con médula osea sana.
En primer lugar se destruye toda la médula osea en el cuerpo con dosis altas de quimioterapia con o sin radioterapia.
Luego se toma la médula ósea sana de otra persona (un donante) cuyo tejido es el mismo o parecido al del paciente.
El donante puede ser un gemelo (la mejor opción), un hermano/hermana u otra persona no relacionada.
La médula ósea sana del donante se le pone a usted con una aguja en la vena, reemplazando asi la médula destruída.
Un trasplante de médula ósea usando médula de un pariente u otra persona no relacionada con usted se llama trasplante alogénico de médula ósea.
Otro tipo de trasplante de médula ósea llamado trasplante autólogo de médula ósea que esta siendo estudiado en pruebas clínicas.
Para hacer este tipo de trasplante, se extrae la médula ósea del paciente y se trata con medicamentos para destruir cualquier célula cancerosa.
La médula ósea se congela y se guarda. Luego, al paciente se le administran dosis elevadas de quimioterapia con o sin radioterapia para destruir la parte restante de la médula ósea.
Luego se descongela la médula ósea guardada para el paciente y se le pone con una aguja en la vena para reemplazar la médula ósea destruida.
Este tipo de terapia se utiliza en Homotoxicología utilizando los llamados Sarcodes
Existe otro tipo de trasplante autólogo conocido con el nombre de trasplante de célula madre periférica. En este procedimiento la sangre se pasa por una máquina que extrae las celulas madres (las células inmaduras de las cuales se derivan todos los glóbulos), y luego se le devuelve la sangre al cuerpo.
Este procedimiento se llama leucoferesis y por lo general dura 3 o 4 horas. Las células madres se tratan con medicamentos para eliminar cualquier célula cancerosa, y luego se congelan hasta que le sean trasplantadas al paciente.
Este procedimiento se puede llevar a cabo por si solo o puede ir acompañado de un trasplante de médula ósea autólogo. Es un proceso netamente relacionado con la Homotoxicología.
La probabilidad de recuperación es mayor si el médico escoge un hospital en el que se lleven a cabo mas de 5 trasplantes de médula ósea al año.
Si el bazo se encuentra hinchado, el médico puede extraerlo en una operación llamada esplenectomía.
Si se acumulan demasiadas proteinas M en la sangre, quizas se tenga que filtrar la sangre a traves de una máquina especial.
Este procedimiento se conoce con el nombre de plasmaféresis.
Tratamiento por etapa
El tratamiento para neoplasmas de células plasmáticas dependerá del tipo y la etapa en que se encuentra la enfermedad, edad y estado de salud en general.
El paciente podría recibir un tratamiento considerado estandar que se basa en la efectividad del tratamiento usado en varios pacientes en estudios anteriores o el paciente podria optar por formar parte en una prueba clinica.
No todos los pacientes se curan con terapia estandar y algunos tratamientos estandar podrian tener mas efectos secundarios de los deseados.
Por estas razones, las pruebas clínicas estan diseñadas para encontrar mejores formas de tratar a los pacientes con cancer y se basan en la informacion mas actualizada.
Se estan llevando a cabo pruebas clínicas en varias partes del mundo para la mayoría de las etapas de neoplasma de células plasmáticas.
Si desea obtener mas informacion, llame al Servicio de Informacion sobre el Cancer al 1-800-4-CANCER 1-800-422-6237); TTY 1-800-332-8615, en los Estados Unidos.
Mieloma múltiple
Plasmacitoma oseo aislado
El tratamiento probablemente consista en radioterapia externa al tumor. Si aparecen otros sintomas, entonces podria recibir quimioterapia.
Plasmacitoma extramedular
El paciente podría recibir cualquiera de los siguientes tratamientos:
? Radioterapia externa al tumor.
? Cirugia para extraer el tumor, seguida generalmente de radioterapia
externa. Si aparecen otros sintomas, usted podria recibir quimioterapia.
Macroglobulinemia
Si no se tienen sintomas, quizas no se necesite tratamiento. El médico vigilará cuidadosamente en caso de que se desarrollen síntomas y se necesite tratamiento.
Si se tienen síntomas, probablemente se le someterá a un tratamiento de quimioterapia.
Se estan estudiando actualmente nuevos medicamentos quimioterapéuticos y combinaciones de medicamentos en pruebas clínicas.
Si la sangre se torna demasiado espesa, se podria hacer una plasmaféresis para filtrar células de la sangre.
Gammapatia monoclonal de importancia indeterminada
El médico vigilará cuidadosamente al paciente para ver si desarrolla signos de neoplasma de células plasmáticas o linfomas.
Neoplasma refractario de células plasmáticas
Probablemente éste consista de un tratamiento de quimioterapia Actualmente se estan estudiando nuevos medicamentos así como combinaciones de medicamentos.
Existen tratamientos para todos los pacientes con neoplasma de células plasmáticas.
Se emplean tres clases de tratamiento:
- Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas)
- Radioterapia (uso de rayos X de alta energía u otros rayos de alta energia
para eliminar las células cancerosas)
- Terapia biologica (uso del sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer).
-
Se puede emplear cirugía en ciertos casos.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas.
La quimioterapia puede tomarse en forma oral, o puede administrarse en el cuerpo con una aguja en una vena o músculo.
La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento es introducido al torrente sanguíneo, viaja a traves del cuerpo y puede
eliminar celulas cancerosas por todo el cuerpo.
La radioterapia consiste en el uso de rayos X u otros rayos de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores.
La radiación para los neoplasmas de células plasmáticas por lo general proviene de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa).
El proposito de la terapia biológica es el de tratar de que el cuerpo combata el cáncer.
Se emplean materiales producidos por el cuerpo o producidos en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad.
La terapia biológica tambien se conoce con el nombre de terapia modificadora de la respuesta biologica (BRM, siglas en ingles) o inmunoterapia.
El trasplante de médula ósea se usa para reemplazar la médula osea con médula osea sana.
En primer lugar se destruye toda la médula osea en el cuerpo con dosis altas de quimioterapia con o sin radioterapia.
Luego se toma la médula ósea sana de otra persona (un donante) cuyo tejido es el mismo o parecido al del paciente.
El donante puede ser un gemelo (la mejor opción), un hermano/hermana u otra persona no relacionada.
La médula ósea sana del donante se le pone a usted con una aguja en la vena, reemplazando asi la médula destruída.
Un trasplante de médula ósea usando médula de un pariente u otra persona no relacionada con usted se llama trasplante alogénico de médula ósea.
Otro tipo de trasplante de médula ósea llamado trasplante autólogo de médula ósea que esta siendo estudiado en pruebas clínicas.
Para hacer este tipo de trasplante, se extrae la médula ósea del paciente y se trata con medicamentos para destruir cualquier célula cancerosa.
La médula ósea se congela y se guarda. Luego, al paciente se le administran dosis elevadas de quimioterapia con o sin radioterapia para destruir la parte restante de la médula ósea.
Luego se descongela la médula ósea guardada para el paciente y se le pone con una aguja en la vena para reemplazar la médula ósea destruida.
Este tipo de terapia se utiliza en Homotoxicología utilizando los llamados Sarcodes
Existe otro tipo de trasplante autólogo conocido con el nombre de trasplante de célula madre periférica. En este procedimiento la sangre se pasa por una máquina que extrae las celulas madres (las células inmaduras de las cuales se derivan todos los glóbulos), y luego se le devuelve la sangre al cuerpo.
Este procedimiento se llama leucoferesis y por lo general dura 3 o 4 horas. Las células madres se tratan con medicamentos para eliminar cualquier célula cancerosa, y luego se congelan hasta que le sean trasplantadas al paciente.
Este procedimiento se puede llevar a cabo por si solo o puede ir acompañado de un trasplante de médula ósea autólogo. Es un proceso netamente relacionado con la Homotoxicología.
La probabilidad de recuperación es mayor si el médico escoge un hospital en el que se lleven a cabo mas de 5 trasplantes de médula ósea al año.
Si el bazo se encuentra hinchado, el médico puede extraerlo en una operación llamada esplenectomía.
Si se acumulan demasiadas proteinas M en la sangre, quizas se tenga que filtrar la sangre a traves de una máquina especial.
Este procedimiento se conoce con el nombre de plasmaféresis.
Tratamiento por etapa
El tratamiento para neoplasmas de células plasmáticas dependerá del tipo y la etapa en que se encuentra la enfermedad, edad y estado de salud en general.
El paciente podría recibir un tratamiento considerado estandar que se basa en la efectividad del tratamiento usado en varios pacientes en estudios anteriores o el paciente podria optar por formar parte en una prueba clinica.
No todos los pacientes se curan con terapia estandar y algunos tratamientos estandar podrian tener mas efectos secundarios de los deseados.
Por estas razones, las pruebas clínicas estan diseñadas para encontrar mejores formas de tratar a los pacientes con cancer y se basan en la informacion mas actualizada.
Se estan llevando a cabo pruebas clínicas en varias partes del mundo para la mayoría de las etapas de neoplasma de células plasmáticas.
Si desea obtener mas informacion, llame al Servicio de Informacion sobre el Cancer al 1-800-4-CANCER 1-800-422-6237); TTY 1-800-332-8615, en los Estados Unidos.
Mieloma múltiple
Plasmacitoma oseo aislado
El tratamiento probablemente consista en radioterapia externa al tumor. Si aparecen otros sintomas, entonces podria recibir quimioterapia.
Plasmacitoma extramedular
El paciente podría recibir cualquiera de los siguientes tratamientos:
? Radioterapia externa al tumor.
? Cirugia para extraer el tumor, seguida generalmente de radioterapia
externa. Si aparecen otros sintomas, usted podria recibir quimioterapia.
Macroglobulinemia
Si no se tienen sintomas, quizas no se necesite tratamiento. El médico vigilará cuidadosamente en caso de que se desarrollen síntomas y se necesite tratamiento.
Si se tienen síntomas, probablemente se le someterá a un tratamiento de quimioterapia.
Se estan estudiando actualmente nuevos medicamentos quimioterapéuticos y combinaciones de medicamentos en pruebas clínicas.
Si la sangre se torna demasiado espesa, se podria hacer una plasmaféresis para filtrar células de la sangre.
Gammapatia monoclonal de importancia indeterminada
El médico vigilará cuidadosamente al paciente para ver si desarrolla signos de neoplasma de células plasmáticas o linfomas.
Neoplasma refractario de células plasmáticas
Probablemente éste consista de un tratamiento de quimioterapia Actualmente se estan estudiando nuevos medicamentos así como combinaciones de medicamentos.
MAYOR INFORMACION SOBRE EL MIELOMA MULTIPLE Y CANCER PARA MAS INFORMACION..... LLAME AL 1-800-4-CANCER (en los Estados Unidos)
Si desea aprender mas sobre el cancer, llame al Servicio de Informacion sobre el Cancer del Instituto Nacional del Cancer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o a la linea para sordos (TTY) 1-800-332-8615, en los Estados Unidos. La llamada es gratis, y un especialista en informacion estara capacitado para contestar sus preguntas.
El Servicio de Informacion sobre el Cancer tambien tiene folletos acerca del cancer que estan a la disposicion de el publico los cuales pueden ser solicitados. El siguiente folleto acerca del mieloma multiple puede serle util: " Lo que usted deberia saber acerca del mieloma multiple"
Folletos sobre preguntas generales acerca del cancer tambien pueden serle utiles:
What You Need To Know About Cancer Taking Time: Support for People with
Cancer and the People Who Care About Them What Are Clinical Trials All About? Chemotherapy and You: A Guide to Self-Help During Treatment
Radiation Therapy and You: A Guide to Self-Help During Treatment Eating
Hints for Cancer Patients Advanced Cancer: Living Each Day When Cancer
Recurs: Meeting the Challenge Again
Los siguiente folletos disponible en español puede servirle de utilidad:
Datos sobre el tratamiento de quimioterapia contra el cancer, (12 paginas)
El tratamiento de radioterapia: Guia para el paciente durante el tratamiento, (48 paginas)
Hay otros lugares donde es posible encontrar informacion y materiales acerca de los tratamientos para el cancer y de los servicios que pueden serle utiles. Dirijase a la oficina de servicio social de su hospital donde le daran listas de organizaciones locales o nacionales que pueden ayudarle a resolver problemas de dinero, de transporte de su casa al hospital durante el tratamiento, como recibir atencion medica a domicilio, y como enfrentar otros problemas relacionados.
Para obtener mas informacion del Instituto Nacional del Cancer por favor escriba a la siguiente direccion:
National Cancer Institute Office of Cancer Communications
31 Center Drive, MSC 2580 Bethesda, MD 20892-2580 U.S.A.
ESTA INFORMACIÓN SE ENCUENTRA VIGENTE DESDE : Agosto de 1998 en el Centro de Medicina Biológica Instituto Clínico Kinast & Asociados para sus enfermos quienes puedebn obtener informacion adicional via e.mail a cmb@kinastchile.com
Para mayor informacion sobre tratamiento y ensayos clinicos sobre cancer llame al Servicio de Informacion sobre Cancer del Instituto Nacional de Cancer): 1-800-4-CANCER.
El llamado es gratis y un asesor conversará con usted.
