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IMPLANTES Y TRASTORNOS ELECTROLÍTICOS
POR
DR.HORACIO KINAST FELIU
TRASTORNOS ELECTROLITICOS Y SU INCIDENCIA EN IMPLANTODONTOLOGIA
La experiencia de los ultimos años, nos ha indicado que muchos casos derivados de los implantes odontológicos, al igual que en las somatoprotesis de cadera, se deben no a una falla de la tecnica profesional utilizada, sino a una falla del sustrato o tejido donde se efectua el mencionado implante.
Durante el año 1998-1999 en el periodo Marzo 1-98 a Marzo 31-99 tuvimos la oportunidad de observar 19 fracasos de implantes, todos ellos efectuados por profesionales serios y de prestigio, cuya idoneidad profesional nos consta.
En 18 de esos casos pudimos confirmar la presencia de severos trastornos electroliticos especialmente de los iones calcio, fosforo y magnesio.
Como podemos explicar esta relación :
La Fisiologia y los avances de la Biologia Molecular e Inmunologia , nos indican que el musculo cardiaco cuenta en su interior con un filamento denominado actinia (descubierto por Penn y Lowenstein en la década del 60 y confirmado por Makiel y Shapiro en la decada del 70 ). Este filamento tiene por funcion la de contraer el musculo cardiaco para permitir el inicio del ciclo sistole-diastole cardiaco.
La actinia se contrae en presencia de calcio ionico ( 1 % de la molecula de calcio).
La relajacion de la actinia se obtiene mediante la presencia del ion magnesio.
En pocas palabras, el ritmo cardiaco se obtiene en forma normal cuando la presencia en el liquido extracelular o espacio básico de Pischinger , de los iones calcio y magnesio, es suficiente y equilibrado.
Este equilibrio se logra se logra mediante una relacion perfecta de 2 moleculas de calcio ionico por 1 de ion magnesio (2:1).
Considerando que el funcionamiento cardiaco es la primera prioridad biologica para el organismo, este privilegia el abastecimiento de calcio ionico al musculo cardiaco y si carece de cantidad suficiente disponible, procede a extraer moleculas de calcio total de cualquier parte del resto del cuerpo humano, para cumplir con esta delicada funcion del latido cardiaco.
Como las reservas biologicas de calcio ionico son esencialmente el tejido oseo y dentario y en menor proporcion el resto de las celulas, procede a extraer moleculas de calcio total y recicla solamente el 1% que es el calcio ionico.
En esa forma vuelve a regular el ritmo cardiaco y se repite el ciclo.
QUE EFECTO TIENE ESTO EN ODONTOLOGIA ?
El 99% de la molecula global de calcio extraida de los tejidos NO ES RECICLABLE y el organismo procede a eliminarla por los sistemas emuntorios, como elemento extraño.
Según sea el sistema que utilice para eliminarlo , será la presencia especifica que podremos apreciar ya sea como sarro duro dental cuando utiliza la saliva como elemento de salida ; como litiasis renal cuando sea el riñon el medio de eliminacion ; como litiasis lacrimal cuando utilice las vias lacrimales para eliminar.
Este calcio coloidal cuando se adhiere a radicales oxalatos, uratos o fosfatos genera los cálculos de fosfato de calcio, urato de calcio u oxalato de calcio.
Estos calculos se contaminan con las diferentes colonias bacterianas y forman el calculo que apreciamos visualmente.
Este es el origen bioquimico de las litiasis y en especial del sarro duro dental que actua como un indicador visual, de esta disfuncion electrolitica tan importante.
Es decir, los odontologos tienen la oportunidad de prevenir graves y severas patologias al apreciar la presencia de sarro duro dental. Este es uno de los medios diagnosticos esenciales de la Medicina Biologica.
Por otra parte este ion Calcio es factor de coagulacion sanguinea ; es responsable de que el fenomeno de la neurotransmision se efectue correctamente, ya que actua como enzimo para la trasmision del impulso nervioso en los Nodulos de Ranvier ,es responsable de mantener el equilibrio acido basico del Espacio Basico de Pischinger (60% del peso corporal o liquido extracelular) ; libera quimicos a lo largo del sistema nervioso ; interviene en la adhesion entre las celulas que forman organos ( es junto con el magnesio,el el cementante de los prismas del esmalte) ; es el encargado de la produccion y actividad de las enzimas y hormonas que regulan metabolismo graso,digestion,liberacion de energia y produccion de saliva ; regula la secrecion de hormonas ; envia las señales quimicas dentro de cada celula; es regulador de la presion sanguinea, de la nutricion hepatica, etc.
Es decir se trata de electrolito esencial para la vida. Es regulado en su equilibrio por el ion Magnesio.
Cuando hay carencia de este electrolito no solamente se produce un desbalance del organismo, sino que se extrae tejido oseo, situacion que afecta gravemente a la permanencia de un implante en los maxilares.
Con el Ion Magnesio la situacion es similar, ya que es el responsable del mantener la velocidad del giro spin de los electrones de las membranas celulares ; de disminuir el punto de combustion de los lipidos de 810 grados Celcius a 36 grados Celcius ya asi poder ser metabolizadas.
Debemos recordar que el tejido nervioso es de grasa y fosforo (fosfolipidos) ; las hormonas son de grasa ; las membranas celulares son de grasa.
Cuando apreciamos la existencia de fosfatos en la saliva (sarro duro), simplemente estamos observando la eliminacion o deterioro de un componente esencial del tejido nervioso; del tejido oseo y del tejido dentario.
Como se trata de un fosforo saliente, no reciclable , este fosforo aumenta artificialmente en el suero sanguineo y se deposita cada 7 minutos en el Higado, generando toxicidad hepatica conocida como Higado Graso o Cirrosis hepatica.
Y asi suma y sigue aumentando la disfuncion minuto a inuto.
POR QUE ESTA INFORMACION ?
Cuando se ejecuta un implante dentario requerimos de un sustrato capaz de formar nuevo hueso alrededor del mismo; mantener una circulacion sanguinea inmejorable ; una nutricion local de primer nivel. En esta forma el implante consolida según lo esperamos.
Cuando hay un desequilibrio electrolitico es muy probable que esta excelencia de tejidos y cicatrizacion no sea optima, a la vez que tenemos una constante eliminacion de tejido oseo para que el musculo cardiaco pueda seguir latiendo.
Esa decir una potencial condicion de fracaso posterior de nuestra terapia.
COMO PODEMOS EVITAR ESTA SITUACION ?
- En primer lugar debemos observar si nuestro paciente es portador de sarro duro dental y requiere limpiezas de este en forma habitual. Un ser humano equilibrado electroliticamente no genera sarro duro dental como lo hemos podido apreciar en varios miles de enfermos durante los 37 años de ejercicio profesional.
-En segundo lugar debemos observar su piel, ya que si esta es reseca es otro signo clasico de perdida de calcio ionico.
- En tercer lugar , debemos observar la cubierta de su lengua, ya que si existe abundante saburra lingual, corresponde generalmente a grasa no procesada y a una baja del HDL (colesterol de alta densidad) y por lo tanto tendra una mala circulacion sanguinea terminal Debemos recordar que la encia posee una tipo de circulacion terminal
- En cuarto lugar, como el calcio ionico es factor de coagulacion, debemos preguntar al enfermo si le sangran frecuentemente las encias o si se demora en coagular sus heridas.
- En quinto lugar , como el calcio es inductor del sueño normal, debemos preguntar si es una persona con dificultad para conciliar el sueño o si tiene irregularidad de este.
- Finalmente cuando existe esta duda basta con pedir un examen de electrolitos al laboratorio especificando claramente que se trata de ion calcio y no calcemia, de magnesio y fosforo en suero sanguineo.
- Para verificar si existe equilibrio basta con establecer que por cada dos calcio debe existir 1 magnesio y 1 fosforo.
-Debe tenerse especial consideracion de que el calcio ionico sube artificialmente en la sangre en la misma proporcion en que esta se acidifica. Dado que el pH normal de la sangre es de 7.4, por cada punto que este pH baja, debe restarse un calcio ionico. Es decir si tenemos un pH 5 sanguineo, debemos restar 2,4 al resultado del calcio ionico del suero y asi obtendremos el llamado calcio ionico ajustado a pH.
COMO MANEJAMOS ESTE PROBLEMA ?
Antes de efectuar nuestra cirugia pre implante, debemos nivelar este desequilibrio, administrando al enfermo una dosis doble de lo faltante (Ley de Rusky) tanto de calcio como de magnesio los que para ser asimilados deben administrarse en forma conjunta con Complejo B (Abbott) y Vitamina C (500 mgrs diarios).
Si ya hemos efectuado la cirugia, entonces debemos administrarlo igualmente ya que disponemos de 4 a 6 meses para efectuar nuestra protesis restauradora sobre este implante.
Para la regulacion lipidica es mejor nivelar los parametros del HDL, a expensas de bajar los parametros del LDL , VLD y Trigliceridos en lugar de bajar estos abruptamente.
Para ello el mejor producto es la gugulesterona ,un esteroide de origen vegetal y la niacinamida. Las estatinas , son de alto riesgo ya que no deben ser usadas por mas de un mes por provocar trastorno hepatico. (vease cualquier Vademecum).
Tambien puede utilizarse la eritadenina que es producida por el hongo Shi-itake
En posteriores Boletines a nuestros asociados les indicaremos como pueden efectuar estas regulaciones en forma ideal, sin riesgo y con alto beneficio para el paciente. En esta forma mantenemos nuestro prestigio profesional duramente alcanzado en todos los casos y prevemos potenciales enfermedades severas en nuestro paciente.
Prof. Dr. Horacio Kinast Feliu
Miembro Titular Sociedad Cientifica de Chile
Miembro Titular UDOI
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